Comme je ne doute pas qu'il y a parmi vous des férus de chirurgie (hein Lalylue qui va devenir infirmière en bloc opératoire, IBODE pour les intimes), je vous mets un petit résumé de ce qui va se passer sur mon genou gauche jeudi après midi (source ici)
Traitement chirurgical de l'instabilité rotulienne
La correction chirurgicale de la rotule instable nécessite souvent plusieurs gestes associés. Il est commode de les regrouper en gestes effectuant une correction des anomalies osseuses et en gestes effectuant une correction des anomalies des parties molles.
| Anomalies osseuses : |
- dysplasie fémoro-patellaire : il s'agit d'une anomalie, congénitale, de la forme de la rotule et de la trochlée fémorale. La trochlée est plate (shéma 2)au lieu d'être normalement concave (shéma 1), et ne retient plus la rotule qui peut alors glisser latéralement.
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- anomalie de position de la tubérosité tibiale antérieure : c'est ce que l'on observe lorsque cette tubérosité tibiale antérieure, sur laquelle s'attache le tendon rotulien, est en position trop externe. Il en résulte une angulation entre l'axe de la traction musculaire sur la rotule, et l'axe du tendon rotulien, ce qui tend à attirer la rotule vers l'extérieur.
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| LA CORRECTION DES ANOMALIES OSSEUSES |
· La transposition inférieure de la tubérosité tibiale antérieure a pour but d'abaisser une rotule trop haute. Elle se fait en détachant la tubérosité tibiale antérieure , et en la vissant plus bas.
- La transposition interne de la tubérosité tibiale antérieure réduit une latéralisation excessive de la tubérosité tibiale antérieure en la détachant et en la déplaçant plus en dedans. C'est un geste chirurgical très, et probablement trop, pratiqué. Il peut être responsable de douleurs résiduelles au niveau de la tubérosité tibiale antérieure, gênant en particulier la position à genoux, incomplètement soulagées par l'ablation fréquemment nécessaire de la vis. Aussi, nous pensons qu'il est souvent possible d'éviter cette opération et nous la réservons aux cas d'anomalies importantes de la position de la tubérosité tibiale antérieure
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La trochléoplastie (creusement de la trochlée) : elle a pour but l'amélioration de la stabilité de la rotule en creusant une trochlée plate pour donner à la rotule qui vient s'y appliquer une meilleure stabilité. Ce geste, efficace sur la stabilisation de la rotule, risque cependant d'entraîner des séquelles douloureuses. Ses indications sont rares.
En pratique
Les suites d'une intervention de stabilisation de la rotule, en dehors du risque, faible, de complications, sont habituellement simples :
- hospitalisation de 4 à 8 jours,
- pas d'immobilisation plâtrée post-opératoire. Le genou est laissé libre ou maintenu par une attelle amovible,
- la marche avec appui, sous couvert de cannes, est habituellement autorisée précocément,
- la rééducation peut être entreprise assez tôt. Elle se poursuit le plus souvent pendant 6 à 8 semaines, en centre de rééducation, ou chez un kinésithérapeute proche de son domicile, à raison d'une séance par jour,
- la reprise des activité professionnelles est variable : de 1 mois à 4 mois en moyenne, en fonction de la profession,
- le délai de reprise des activités sportives est également variable, de l'ordre de 4 à 6 mois
Les résultats sont bons, malgré la persistance possible de quelques douleurs résiduelles, en particulier lors des changements de temps. On peut espérer un excellent taux de réussite (95%) sur la stabilisation de la rotule.
Par Margaux Me, myself and I, Lundi 28 Mai 2007 à 14:35 GMT+2 dans Délires variés (article, RSS)
Vos commentaires
Le Lundi 28 Mai 2007 à 15:18 GMT+2, par nolwenn
eh beh!!!!
allez ma petite passoire!!
aprés tu sera tranquille
bizous
Le Lundi 28 Mai 2007 à 17:46 GMT+2, par lalylue
IBODE ? vous avez dit IBODE ?!! J'ariiiiiiveeee !! ^-^
Bon courage Margaux! Tout va très bien se passer ! tu verras ...
¤ Poutoux ¤
Le Samedi 10 Novembre 2007 à 21:08 GMT+2, par verseau1986
Très bon blog bien explicatif. Bon courage à vous pour la suite.
Le Mercredi 20 Fevrier 2008 à 22:06 GMT+2, par louloute54
bonjour je me suis faite opere du genou droit il y aura 4 semaines vendredi et je peu toujour pas pose le pied a terre j ai eu aussi un probleme au niveau des tendon qui suis le talon a la cheville j ai le pied noir bleu et c l operation qui a causé cela dite moi dans combien de temp je pourrais enfin marche car la je n en peu plus et a cause de cela je n es pas ma fille de 15 mois car je ne peu m occupé d elle j ai 22 ans et personne meme pas le chirurgien peu me dire dans combien de temp je pourrais marche aide moi car j ai plus le morale
Le Jeudi 15 Mai 2008 à 18:10 GMT+2, par xaveny
Bj,ben moi j'ai été opéré en juillet 2001 du genou:transposition tubériale antérieure du genou gauche
Et bien j'ai toujours des douleur en position assise.Je devais me faire opére le genou droit,mais je n'en ai pas envie
Ai aussi douleur suivant le temps
Bonne poursuite dans les études
Bien amical Xaveny
Le Vendredi 16 Mai 2008 à 19:01 GMT+2, par moi
merci de ton témoignage mais qu'en dis ton chirurgien? de telles douleurs (outres celles liées au temps que moi je ne connais pas) ne sont pas normales et peuvent être liées, entre autres, à de la pseudarthrose (et c'est là qu'on se rend compte que mes cours de rhumatologie en école d'inf servent!)
tiens moi au courant
NB : le lien de ton blog ne marche pas
Le Mardi 20 Mai 2008 à 18:35 GMT+2, par valoche
moi, je me suis faite opérer le 16/4/08 , je devais avoir une 1/2 prothèse à la suite d'un accident de la route de 4 ans en arrière!malheureuseemnt pour moi, en ouvrant le staphylocoque doré que j'avais contracté 4 ans avat à l'hopital, était revenu et avait grignoté la rotule et le tibia! heureusement que le chirugien était trop bon! maintenat j'ai eu une prothèse, du ciment et des vis pour tenir le tout, mais à 1 mois de l'opération je ne souffre plus du tout! l'appui de cette jambe viendra ds 1 mois et c'est long, bon ourrage à tous ceux qui doivent y passer , il n'y a que 15 jours + ou - de douleur.
Le Mercredi 9 Juillet 2008 à 11:53 GMT+2, par slowme
bjr à ttes, je m'appelle salomé j'ai 19ans et depuis l'age de 8ans mon genou gauche se déboite, depuis 4ans il se luxe et cette année a été la pire, à peine remise sur pied sans atelle ni genouillere c'est repartie et de plus en plus violemment. Je consulte des chirurgiens régulierement. J'ai une dyspasie femoro patellaire aux deux genou ms tres accentuée au genou gauche. Les chirurgiens ne savent plus quoi penser, ils me proposent une trochléoplastie de creusement avec rabaissement rotulien. Cette opération me fait tres peur mais je dois me decider tres rapidemment parce que mon état empire et mon cartillage devient quasi inexistant, au moindre faux mouvement, coup, pivotement ou à la marche rapide il se luxe et reste violemment bloqué. J'aimerai beaucoup entrer en relation ac quelqu'un aui a subi ce type d'opération pr m'aider a prendre une decision. J'aimerai également savoir quel chirurgien a changé votre vie.
vous pouvez m'écrire a mon adresse mail ou sur ce blog.
j'espere sincerement que tu vas bien Margaux.
@+
Le Lundi 21 Juillet 2008 à 15:28 GMT+2, par pauline
salut salomé, je m'appelle pauline j'ai 18 ans et comme toi j'ai une dysplasie femoro patellaire aux deux genou plus accentué sur le genou gauche aussi. Depuis mes 9 ans je me luxe les genou régulièrement, les différents medecins que j'ai rencontré ont tout essayé. Un chirurgien de Montpellier ma ensuite conseillé une opération qui n'interviendrai qu'au niveau musculaire car étant en pleine croissance il ne fallait pas touché l'os. je l'ai fait au deux genou et il y a eu une amélioration mais pas totale j'ai donc continué a me les luxer les genou mais surtout le gauche. Vers mes 17 ans mon chirurgien ma dit que différentes interventions pouvait être réaliser comme la trochléoplastie ou d'autre mais qui sont très spécifique et pratiqué qu'a certains endroit comme lyon ou Marseille. Je me suis orienté vers la trochléoplastie car c celle qui me paraissait être la moins lourde. J'ai entendu parler du pr.JOUVE qui pratique a Marseille(je c pas si c lion de chez toi) et je me suis donc fait opérer il y a 3 semaines pour une trochléoplastie du genou gauche mais en même temps j'ai subit une transposition interne de la tubérosité tibiale antérieure que margaux explique sur son blog. Les 1er jours ont été dur mais tout c'est très bien passé je suis sortie au bout d'une semaine. J'ai la jambe immobiliser avec une orthèse jusqu'au 7 aout, je ne te cacherai pas que c'est long et que j'ai parfois des douleur mais c'est tout a fait normal et le résultat est définitif pour la majorité des cas. Je doit avouer que j'avais aussi très peur comme toi mais comme toi sa devenait invivable et vu les résultats qu'il y a pr cette intervention je ne regrette pas du tout!! Voila je ne sais pas si ce com te rassurera mais en tout cas je te comprend se n'est pas une décision a prendre a la légère mais sa vaut le coup!
Margaux j'espère que tout va bien pour toi et on genou gauche! biz
Le Samedi 26 Juillet 2008 à 16:07 GMT+2, par moi
Bonjour les filles
je suis heureuse de voir que mon site ait au mons l'utilité de faire se rencontrer des personnes qui vivent la même chose
mon genou gauche va assez bien, le droit aussi. je ne peux pas dire qu'ils vont super bien, ce n'est pas le cas mais bon, on a connu pire
j'ai mon RV de controle le 19 septembre à Caen pour voir si tout se passe bien. mais mes études d'infirmière ne rendent pas les choses faciles : je galope toute la journée et le soir, je suis "sur les rotules", c'est le cas de le dire
j"ai aussi des crises d'arthrose de temps en temps, ca dure quelques jours et ca repart mais ca me fait de me dire qu'à 27 ans j'ai déjà des périodes où ca va moins bien que d'autres
mais c'est la vie
j'ai de temps en temps des douleurs très intenses dans le genou droit quand je marche. c'est une douleur très particulière que je n'avais encore jamais rencontré
enfin bref voici les nouvelles du jour
bon courage à tous les genoux de France et de navarre, opérés ou non ,-)
Le Lundi 28 Juillet 2008 à 14:20 GMT+2, par Sophiie15200
Salut!
Je viens de me faire opérer du genou parce que ma rotule luxait sans arrêt. En cadeau de ça : deux vis dans le tibia.
Malheureusement, je souffre autant depuis 1 mois. Il y a eu des épenchements sanguins, qui ne se voyaient pas (la jambe n'était pas devenue bleu, et oui ça arrive). J'ai eu du kiné deux jours après mon opération. Une horreur. Encore et toujours des douleurs. J'ai du arrêter le kiné car je ne pouvais plus dormir la nuit.
Je vais voir le chirurgien le 30 juillet pour une consultation post opératoire.
Mon avis est le suivant : il a voulu aller trop vite et j'en paye les conséquences. Ca retarde ma guérison.
Bref, un conseil, si vous avez ce problème, faîtes vous opérer. Il y a beaucoup de chance que vous ne tombiez pas sur un chirurgien comme le mien.
Bon courage à tous et à toutes.
Et pour ceux qui vivent la même chose et qui ont trouvé le pourquoi du comment, répondez moi svp.
Merci d'avance.
Le Mardi 29 Juillet 2008 à 20:10 GMT+2, par moi
Bonjour Sophiie15200
bon courage pour ton genou. les douleurs osseuses sont parmi les plus douloureuses (avec celles du cancer). qu'en dit le chirurgien? pourras tu me tenir au courant quand tu auras la réponse?
quant au kiné oui j'ai quelques souvenirs désagréables... ils font juste leur boulot... je préfère de beaucoup le mien qui est moins douloureux pour les patients!
Le Mercredi 6 Aout 2008 à 22:15 GMT+2, par slowme
Re tout le monde
merci pr ton com pauline ca fait du bien de trouver quelqu'un du meme bord. Alors pr te répondre, j'habite en alsace et j'ai rencontrer un chirurgien sur Lyon en se qui concerne la trochléoplastie; Il s'agit du pr. MOYEN. Cependant, aller jusqu'à marseille pr faire cette intervention ne me pose aucun probleme, il faut vraiment que j'y vienne à bout. J'aurai plein de questions à te poser sur l'évolution des choses apres une telle opération, comme par exemple, comment s'est passé ton réveil, quand as-tu pu te lever? Quand as tu commencé la kiné et rééduc? Si tu t'acharnes davantage sur les anti-douleurs et autres médoc? Si les douleurs sont supportables? et j'en passe. En faite ce dont j'ai le plus peur de cette intervention c'est bien l'apres. J'ai peur de certes ne plus me luxer le genou ms d'avoir mal au moindre effort. Je suis une folle de tennis et pr l'instant je lui ai dit "adieu". J'ai peur de faire cette opération et ne plus pouvoir faire de sport ou avoir une vie active normale.
Je me pose beaucoup de questions je sais mais bon, on est jeune, on est des gamins si on est réaliste, des gamins dispensés de sport depuis quelques années à 19ans et pr combien de temps encore ????
BISOUS à toutes et bon courage
